結節、息肉、囊腫……在很多人眼中,這些都是癌癥來臨的信號。其實有些并不會癌變,定期觀察即可!千萬不要過度恐慌!
01
這些結節別過度擔心!
1. 甲狀腺小結節:定期檢查即可。
我國甲狀腺結節患者中八成以上屬于甲狀腺組織增生和退行性疾病,不是腫瘤。還有部分橋本甲狀腺炎合并結節等情況,也屬于良性結節。只有大約10%的結節是惡性的。
對于良性甲狀腺結節,不影響美觀,又無憋氣及吞咽困難的話,基本可以不用處理,定期進行體檢、甲功測定和超聲檢查,每年隨訪 1 次,持續至少 3~5 年。[1]
2. 肺微小結節:定期復查即可。
胡洋醫生指出,肺結節問題可以說已經是個社會問題,甚至不少查出 1~2 毫米的肺結節還有人咨詢,擔心會不會是肺癌。
5 毫米之內的結節為微小結節,發展為惡性的概率低于1%,尤其是多發實性微小結節基本上是良性的。肺微小結節不需要擔心,不需要吃藥,吃藥一般也不會讓結節消失,定期隨訪復查就行了。[1]
02
這些囊腫別過度擔心!
囊腫是一種良性包塊,雖然帶“腫”,但不是腫瘤。囊腫可單發,也可多發,大多不會惡變,要定期檢查。[2]
1. 肝囊腫:一般不會癌變。
肝囊腫一般不會癌變,且不會影響肝功九成都是良性能。所以只要肝囊腫沒有導致身體不適都可以不作處理,但建議每 6 個月做B超復查一次,觀察囊腫大小變化。
2. 腎囊腫:<5厘米不用治療。
腎囊腫以單純性腎囊腫較為多見,絕大多數單純性腎囊腫為良性,惡變幾率微乎其微,有一半以上的患者在發現前幾乎沒任何癥狀。如果腎囊腫小于 5 厘米,且沒有給患者帶來任何癥狀,不必治療,一般 6 個月復查B超觀察其變化即可。
3. 乳腺囊腫:定期觀察即可。
乳腺囊腫嚴格意義上不能算是乳房疾病。95%乳腺囊腫無需做特殊處理,只要定期觀察,每半年做一次B超,40 歲以上的患者每年再加做一次鉬靶檢查。
4. 甲狀腺囊腫:造成壓迫或出血可切除。
甲狀腺囊腫實際上不是真正意義上的腫瘤,是由于結節性甲狀腺腫退化,腺體里面的實質被囊性液體替代以后所引起。
甲狀腺囊腫通常沒有癥狀,除非囊腫很大或囊腫內有出血的現象,這時可能造成一些壓迫的癥狀,如疼痛、吞咽困難、呼吸困難、聲音沙啞等。甲狀腺囊腫一般不會癌變,如果過大有壓迫癥狀或囊腫破裂出血則可考慮手術治療。
03
這些息肉別過度擔心!
1. 胃底腺息肉:不會癌變。
體檢查出胃息肉,全家都跟著一起擔心,害怕會癌變,其實有種胃息肉,胃鏡檢查中發現后反而證明胃是比較安全的,就是胃底腺息肉。胃底腺息肉是所有胃息肉中最為常見的一種良性病變,其好發于 50 歲以上的中老年人群,女性要多于男性。
在胃內發現胃底腺息肉往往提示沒有幽門螺旋桿菌感染。而幽門螺旋桿菌是國際公認的I類致癌物。發現胃底腺息肉的患者,基本上不會得胃癌。胃底腺息肉與胃癌呈負相關。同時,發現胃底腺息肉的患者的萎縮性胃炎、腸上皮化生的發生率也顯著降低。[3]
2.鼻息肉:一種良性病變。
武漢協和醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師程慶 4 月 7 日在醫院微信公眾號刊文指出,鼻息肉是長在鼻腔和鼻竇(遍布整個面部骨骼的充滿空氣的小腔)黏膜上的腫物,是一種良性的病變,當鼻或鼻竇的黏膜發炎并腫脹時,就會形成息肉。
鼻息肉一般不會引起疼痛,且小的息肉不會有特別的癥狀。但息肉會慢慢長大,當長到足夠大時,可能會阻塞鼻腔通道和鼻竇,并導致鼻竇感染和呼吸困難。
鼻息肉既然是炎癥,控制炎癥是基本原則,糖皮質激素鼻噴劑是治療鼻息肉最常用的藥物。早期的小息肉可在激素的作用下明顯縮小甚至消失;但當鼻息肉顯著增大時,就需要手術治療。[4]
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這些鈣化灶別過度擔心!
1. 肺內鈣化灶:一般不需任何處理。
胡洋醫生表示,CT報告中肺結節樣鈣化灶、鈣化結節、陳舊增殖灶之類的描述,都是疾病恢復后遺留的一種疤痕。
大多數由于既往的肺結核或肺部感染所致,尤其是兩上葉的肺的鈣化灶絕大多數與既往肺結核感染相關。鈣化灶、增殖灶或者纖維條索影,并不會影響肺功能,也不會發生癌變,一般不需要任何處理。[1]
2. 前列腺鈣化:定期復查即可。
前列腺鈣化,就好比手劃破了一個小口子,感染了炎癥,炎性反應后留下了疤痕。前列腺鈣化就是前列腺炎后留下疤痕。看到前列腺鈣化不用恐慌,這證明了曾經得過前列腺炎,大多數人檢查出來時沒任何癥狀和體征。
這時臨床上一般是不予以特殊處理的,定期復查即可;但如果當下有前列腺炎癥狀(如尿頻、尿急、尿不盡、會陰不適、腰酸腰痛等),就按前列腺炎來治療。[5]
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這些“瘤”別過度擔心!
1. 肝血管瘤:定期觀察即可。
肝血管瘤是一種良性疾病,無癥狀肝血管瘤只要定期觀察就可以。如果血管瘤體積較大,出現腹脹、便秘等不適,需手術治療。
還有一種叫“肝血管肉瘤”。雖與肝血管瘤只有一字之差,但肝血管肉瘤,卻是惡性腫瘤,且進展很快。一旦發現需盡快進行檢查治療。[6]
2. 子宮肌瘤:不必過度治療。
雖然子宮肌瘤的名字當中有一個“瘤”,但是并沒有很嚴重。如果檢查結果出來是子宮肌瘤可以具體確定一下肌瘤的位置和大小。
如果非常小,并且位置也沒有影響到其他器官,那么就沒有必要過度治療,只需要定期復查就可以。如果比較大并且還影響到其他器官,那么可以直接手術切除。[7]